Sécurité sociale MGEL LMDE ...

Sécurité sociale MGEL LMDE ... - Etudes / Orientation - Emploi & Etudes

Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:03:53    

L'année prochaine je rentre en 1ère année à l'ISAB.
Je vais devoir payer la sécurité sociale étudiante directement à l'école.
Est-ce-qu'il faut en plus que je m'inscrive à la LMDE ou à la MGEL?
J'y comprends pas grand chose ...
Merci d'avance pour votre aide

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Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:03:53   

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Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:12:23    

C'est kif kif... et en tarifs et en prestations.


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Un modérateur n'est pas là que pour emmerder le monde. Il a aussi un rôle important d'organisation de la section, un peu comme un CRS :o
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Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:33:06    

Ca dépend, si tu as une mutuelle complémentaire, je te conseille de voir si elle a des accords avec l'une des deux sécu étudiantes. Les remboursements sont plus rapides, etc.

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Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:39:12    

Bin moi c'est pareil, j'ai le choix entre la LMDE (national) et la SMEBA (région pays de la loire).
J'aurai tendance à dire que c'est la LMDE qui a le plus d'adhérents vu que c'est national mais c'est vrai qu'on a bien du mal à choisir, on sait pas vraiment ce qui les différencie.

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Marsh Posté le 26-06-2006 à 23:41:29    

Attention, si vous voulez souscrire un contrat de mutuelle complémentaire chez l'une des deux, regardez bien les tarifs et les conditions.
 
Si c'est juste pour prendre la sécu, ben cf ma réponse, c'est souvent kif kif.

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Marsh Posté le 16-02-2007 à 16:32:18    

J'ai une question. A la LMDE je compte me prendre la complémentaire santé "FORFAITS" qui rembourse 100% des soins pour quasiment tout.
Et dans cette complémentaire, je peux prendre un "forfait lentilles de 130€/an", qu'est-ce que ça veut dire exactement ?
Que je dois payer 130€ par an pour être remboursé de mes lentilles, ou que je suis remboursé maximum 130€ par an ?

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Marsh Posté le 17-02-2007 à 11:30:03    

Cela signifie que tu es remboursé à hauteur de 130 euros par an pour tes lentilles.
 
Sinon être remboursé à 100 % ne signifie pas que tu va etre remboursé à 100% du prix de la consultation mais à 100% du tarif de base (tarif de convention) de la sécurité sociale.
 
Exemple
 
Cas n° 1:
Tu vas voir un generaliste dans un hopital, dispensaire, clinique, cabinet privé, tu le paies selon le tarif de base de la sécu  soit 21 euros.
La sécu te rembourse  à peu pres 70% soit 14 euros. C'est ce qu'on appelle le tiers payant.
La mutuelle te rembourse les 30% restant soit 7 euros.
Tu seras donc remboursé à 100% du tarif de base.
 
Cas n°2:
Tu vas voir un médecin dans un cabinet privé, celui-ci te facture la consultation 50 euros, en effet il n'est pas tenu de respecter le tarif de base fixé par la sécurité sociale mais peut fixer librement ses honoraires.
La sécu te rembourse  à peu pres 70% (du tarif de base) soit 14 euros.
La mutuelle te rembourse les 30% restant soit 7 euros.
Tu seras donc remboursé à 100% du tarif de base.
Il te restera donc 29 euros à ta charge (50-21)
 
Schématiquement c'est comme cela que ca fonctionne apres tout dépend des mutuelles.
 
La démonstration a volontairement oublié les 1 euros forfaitaire de participation par acte de soin et qui ne sont pas remboursé par la sécurité sociale.
 
 
 

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Marsh Posté le 17-02-2007 à 18:45:40    

Merci dismiss pour toutes ces précisions  :jap:

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Marsh Posté le 04-05-2007 à 21:43:00    

Je up pour une nouvelle question.
 
Y'a un truc que je pige pas sur la complémentaire santé :
 
Optique : Remboursement = 100%
Lunettes/Lentilles : Remboursement = 130€/an
 
C'est quoi la différence entre "optique" et "lunettes" ?

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