[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici [topic santé] - Page : 2060 - Santé - Discussions

Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:20:06    

Reprise du message précédent :
On en sais rien si c'est un trouble anxieux et je dois t'avouer qu'on s'en branle. On remarque juste que la description des symptômes et la prescription ne sont pas adaptés...
Après ça nous fera un running gag quand tu viendra la prochaine fois :o

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Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:20:06   

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:24:14    

lexomilou a écrit :

Tant que ce sont des benzo à demi vie courte cela joue pas sur le ROSP :o  
Et puis bon toujours flatteur de voir quelqu'un sous Omezelis pour insomnie qui "marche" au lieu d'arriver au ptit Zolpidem.
 
Tiens ptit fait amusant. Appel de la préparatrice pharmacie car j'ai prescris en DCI : huile de foie de poisson + oxyde de zinc . C'est fourbe le Mitosyl en DCI :D


c'est hard ca ptain j'aurais pas trouvé :D
 
ceci dit c'est pas plus mal ca nous fait reflechir un peu, on devrait tilter immediatement sur n'importe quelle reference d'abord  [:moonzoid:2]

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Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:26:03    

Amraz a écrit :


 
Trouble anxieux.
Genre avoir pas faim et la gerbe c'est automatique d'un trouble anxieux ?
C'est ca qui me sort par le cul quand le medecin me dit que c'est sa forte supposition.
J'ai la puissance du mental d'un Rory McIlroy en Matchplay. Impossible d'etre anxieux :o
 
Le truc c'est que je suis à moitié d'accord avec vous.
Je trouve ca nimporte quoi de me filer des trucs de suicideux totalement taré alors que pour moi tout va bien.
Mais reste que j'ai vu un medecin en vrai. Et vous, bah je sais pas qui vous etes. Vous seriez tous medecin c'est sur que j'y toucherais pas.
 
Mais sinon j'avais comme idée d'aller voir un autre medecin pour avoir un 2eme avis.
Bonne idée non ? Ca se trouve il aura pas du tout la meme démarche.
Et oui du coup ton truc de cmp si c'est pas forcément des prohardcore immédiatement, pourquoi pas.
Et puis comme ca je tomberais peut etre sur une petite infirmiere de 25 ans.
 
Je vous avais dit que cette aprem il y avait une etudiante en stage chez mon medecin.
Elle m'a taté les ganglions sous brassale plein de sueurs.
Et apres elle m'a dit "Merci".
 [:salutat1ons]  
 


 
On dit ganglions axillaires ! :o  
 
Sinon je ne comprends toujours ton obstination à vouloir voir un généraliste alors que ce n'est clairement pas ce qu'il te faut ! :pfff:
 
Enfin tout a déjà été dit à ton sujet, je ne sais pas ce que tu attends de plus de la part du topic ! :spamafote: :o

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:30:30    

Bitman a écrit :


c'est hard ca ptain j'aurais pas trouvé :D
 
ceci dit c'est pas plus mal ca nous fait reflechir un peu, on devrait tilter immediatement sur n'importe quelle reference d'abord  [:moonzoid:2]


 
Moi je dis préparation magistrale en partenariat avec le poissonnier  :D

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:37:33    

Médecin noob que j'ai. Je vais porter plainte pour viol. Surtout qu'une fois il m'avait touché le zizi.
 [:frogaski62:5]


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France = triple championne du monde de rugby 1995-2011-2023
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Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:39:01    

Et pourquoi il l'a touché ? douleurs pelviennes basses ?
Tu sais si tu as un toucher rectal ce ne sont pas des avances mais juste un examen de la prostate.
Le corps du patient est un outil pour le médecin rien de sexuel.
Le CRIT en témoigne :o

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:40:10    

chimm a écrit :

Sinon je ne comprends toujours ton obstination à vouloir voir un généraliste alors que ce n'est clairement pas ce qu'il te faut !

 

Je sais pas, c'est pas la démarche normale ?
C'est que la 2eme fois que je le vois.

 

Si maintenant faut deviner quel spécialiste aller voir dès la 1ere alerte...

 

Je vais prendre un rendez vous chez le proctologue, ca me grattait le trou de balle ce matin.


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Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:41:50    

lexomilou a écrit :

Et pourquoi il l'a touché ? douleurs pelviennes basses

 

J'avais chopé un truc à la teub il y a 2 ans. Pour le coup il avait vu juste niveau pronostic.
Il doit être plus fort en teub qu'en ventre.

 

C'est comme les rpg en fait, il a reparti ses points de talents.


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Marsh Posté le 06-07-2015 à 21:51:52    

Bitman a écrit :

ca se fait ca un AD pour un mec pas depressif ? :D


 
quelques AD sont utilisés pour les douleurs neuropathiques (amitriptyline, duloxetine entre autres).


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Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
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Marsh Posté le 06-07-2015 à 22:18:49    

ouais le laroxyl c'est courant quelques gouttes de ci de la j'en ai quelques uns, je me demande meme si c'est pas uniquement utilisé pour ca de nos jours d'ailleurs :D

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 22:18:49   

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 22:24:26    

Et pour aider les éjaculateurs précoces. Ne me demandez pas comment je sais ça :o


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\o/ Haut-fait "Première Page" achevé le 28-05-2011 \o/
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Marsh Posté le 06-07-2015 à 22:29:53    

syr01 a écrit :

Et pour aider les éjaculateurs précoces. Ne me demandez pas comment je sais ça :o


 
Tu as aussi la lidocaine crème. D'ailleurs Durex l'utilise sur certains modèles.
Un business à monter  :D

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 22:41:15    

R1133 a écrit :

punaise ce que c'est compliqué pour se declarer a la carmf... ils envoient un questionnaire foireux... avec des questions incompréhensibles...
 
Pour les appels ils indiquent 9h00 a 16h30, quand j'appelle a 13h00 la gonzesse me dit que la dame qui s'occupe de mon dossier prend son repas et qu'il faut appeller apres 13h30, et quand j'appelle dans l'aprem ça ne répond pas...
 
Tout ça pour leur filer 22K tous les ans...


 
Perso j'ai reçu un courrier samedi me disant d'appeler ou mail si je ne suis non thésé.... bon ok... car sinon je vais recevoir une déclaration d'affiliation.
Je pars en SASPAS today et miracle aujourd'hui je reçois la déclaration d'affiliation à remplir même si je suis non concerné... ils sont balèzes y'a pas à faire. Les deux courriers ont la même date  :sarcastic:  
 
Bref demain je vais les appeler et leur dit de se foutre leur déclaration au cul car je suis non concerné et RAF de leur déclaration obligatoire  :non:

Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 23:27:43    

syr01 a écrit :

Et pour aider les éjaculateurs précoces. Ne me demandez pas comment je sais ça :o

 
lexomilou a écrit :

 

Tu as aussi la lidocaine crème. D'ailleurs Durex l'utilise sur certains modèles.
Un business à monter  :D


Vous me paressez bien renseignés pour des personnes non-intéressées ! [:jose mourinho:3]


Message édité par chimm le 06-07-2015 à 23:28:55
Reply

Marsh Posté le 06-07-2015 à 23:35:57    

Bitman a écrit :

ouais le laroxyl c'est courant quelques gouttes de ci de la j'en ai quelques uns, je me demande meme si c'est pas uniquement utilisé pour ca de nos jours d'ailleurs :D


 
+1, J'ai vu passer un Laroxyl pour dépression il y a peu en sortie d'hôpital psy, mais c'est une rareté.


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Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
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Marsh Posté le 06-07-2015 à 23:40:44    

Bitman a écrit :

ca se fait ca un AD pour un mec pas depressif ? :D


 
Traitement du trouble anxieux généralisé oui, et dans d'autres (SSPT).

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 18:10:09    

Etude: Huit Françaises sur dix ont des difficultés à jouir :
http://www.20minutes.fr/sante/1503 [...] obinsource
 
Françaises, français... enfin français surtout, la situation est grave [:sarkomain]  
 
Rico ne peut pas être partout  :D


Message édité par lexomilou le 07-07-2015 à 18:10:34
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Marsh Posté le 07-07-2015 à 18:23:06    

Quand ils disent orgasme ça veut dire le truc ultra puissant avec des vagues bidule chouette ou juste le : "haaaaaa" ?


Message édité par stardrawer le 07-07-2015 à 18:23:46

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Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 18:29:14    

Quand t'as des vagues qui sortent de la shatte, faut s’inquiéter.


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Marsh Posté le 07-07-2015 à 18:35:47    

http://www.ifop.fr/media/poll/2886-1-study_file.pdf
 
Selon le matériel et méthodes :D , la femme interrogée répondait à  

Citation :

"Personnellement, quand avez-vous eu un orgasme pour la dernière fois ? Et au cours des trois derniers mois, en moyenne, à quelle  fréquence avez-vous eu un orgasme "


 
Ainsi la définition de l'orgasme n'a pas été défini mais bon je pense que madame sait quand elle en a eu un  :o
 

Amraz a écrit :

Quand t'as des vagues qui sortent de la shatte


Pour surfer sur le romantisme  [:joker41]


Message édité par lexomilou le 07-07-2015 à 18:37:12
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 19:35:50    

Heureusement, bientôt, nos chères compagnes pourront prendre le "viagra féminin" : flibanserin, découvert par hasard alors qu'il était testé comme antidépresseur.
 
http://sante.lefigaro.fr/dossier/d [...] ialisation


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FlickR
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Marsh Posté le 07-07-2015 à 19:42:49    

C'est moi ou la différence versus placebo n'est pas énorme
Je vais faire un peu de biblios tiens  :D  
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23672269
Ah si avec un p significatif
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26124287 mais pas tout le monde est du même avis
 
En tout cas j'aime le nom du labo : Sprout pharmaceutics [:bidoo-one kenobi:2]


Message édité par lexomilou le 07-07-2015 à 19:48:52
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 20:59:08    

Bon, je crois que je vais arrêter l'anesthésie.
 
En 9 mois de PH : 1 décès sur table, 1 en salle de réveil, un arrêt hypoxique dimanche en salle de réveil (récupéré), et aujourd'hui une intubation impossible avec patiente non ventilante, 0% de sat pendant 10mn, j'ai vidé mes surrénales...

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:08:17    

Courage ! :(

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:09:37    

Le mieux c'est les médecins barabou qui soignent par cunnilingus. Moins de risque de décès. Mais plus de risque de prison.


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France = triple championne du monde de rugby 1995-2011-2023
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Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:11:05    

Malheureusement on les récupère pas tous.
Si tu les as bien pris en charge, dis toi que cela te fera de l'expérience pour plus tard.
En tout cas avec toi quelque soit ta voie ! :jap:

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:16:17    

Étoile, et combien de patients sauvés dans le même laps de temps ?

 

J'en profite pour poser une petite question :/dire d'un patient qu'il est en réa depuis plus d'une heure, ça veut dire quelque chose sur son état ? Ou le terme réa est générique, disons, et indique par exemple la mise en place d'un certain protocole de soins ?


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I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy, I'm the gin in the gin soaked boy
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:18:36    

etoile64 a écrit :

Bon, je crois que je vais arrêter l'anesthésie.

 

En 9 mois de PH : 1 décès sur table, 1 en salle de réveil, un arrêt hypoxique dimanche en salle de réveil (récupéré), et aujourd'hui une intubation impossible avec patiente non ventilante, 0% de sat pendant 10mn, j'ai vidé mes surrénales...


 [:zedlefou:3]


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topic amp enfants et parentalité différents
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:19:41    

La réa-nimation est un service de l'hôpital, où vont les gens qui ont besoin d'une prise e' charge lourde ou une surveillance accrue. En très résumé.


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----- "la philo, jvais me la mettre dans le cul et faire l'avion... [:zjk]"© ça c'était blabla :'(
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:24:52    

Merci tout le monde! On a vidé une bouteille de blanc, je comprends qu'on soit une profession a tendance addictives  :D  
 

lexomilou a écrit :

Malheureusement on les récupère pas tous.
Si tu les as bien pris en charge, dis toi que cela te fera de l'expérience pour plus tard.
En tout cas avec toi quelque soit ta voie ! :jap:


 
Oh oui, je me sens pas toujours directement responsable, m'enfin c'est jamais agréable quand même!
 

colonelle a écrit :

Étoile, et combien de patients sauvés dans le même laps de temps ?
 
J'en profite pour poser une petite question :/dire d'un patient qu'il est en réa depuis plus d'une heure, ça veut dire quelque chose sur son état ? Ou le terme réa est générique, disons, et indique par exemple la mise en place d'un certain protocole de soins ?


 
La réa c'est juste la structure de soin où on prend en charge les patients très grave. Il va probablement y rester plusieurs jours.
En fait, la réa, c'est quand il y a une défaillance d'organe aigüe :
- respiratoire (on entube pour ventiler-
- hémodynamique (on met des drogues pour maintenir la tension)
- rénale (équivalent de dialyse nécessaire)
- neurologique
- hématologique
La réa, c'est "suppléer" l'organe défaillant. Ca prend en général plusieurs jours pour que l'organe défaillant "récupère".

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:27:20    

La réa med c'est uniquement quand la chirurgie n'a pas lieu d'être ?


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\o/ Haut-fait "Première Page" achevé le 28-05-2011 \o/
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:29:22    

Ok merci. Je ne pensais pas au service hospitalier mais à ce qui se passer au bloc, au hasard :o pendant un accouchement :jap:


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I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy, I'm the gin in the gin soaked boy
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Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:30:11    

syr01 a écrit :

La réa med c'est uniquement quand la chirurgie n'a pas lieu d'être ?


 
 
Ca date d'une ancienne "classification".À l'époque, les anesthésiste-réanimateurs n'étaient que "réanimateur chirurgicaux", en gros, c'était des défaillances liées ou nécessitant de la chirurgie, alors que la réanimation médicale c'était de la réanimation liée à des maladies.
 
Aujourd'hui, les anesthésistes sont réanimateurs tout court, ça a tendance à disparaitre et beaucoup de petites structures ont des réa "polyvalentes". Dans les gros CHU, c'est encore séparé.

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:33:44    

colonelle a écrit :

Ok merci. Je ne pensais pas au service hospitalier mais à ce qui se passer au bloc, au hasard :o pendant un accouchement :jap:


Le seul sens de Réa dans ce contexte pour moi c'est une "réa bébé" soit arriver a faire repartir le coeur et idéalement la ventilation spontanée, e n stabilisant les choses.

Message cité 1 fois
Message édité par m'enfin meuuuunnoon le 07-07-2015 à 21:34:30

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----- "la philo, jvais me la mettre dans le cul et faire l'avion... [:zjk]"© ça c'était blabla :'(
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:34:10    

colonelle a écrit :

Ok merci. Je ne pensais pas au service hospitalier mais à ce qui se passe au bloc, au hasard :o pendant un accouchement :jap:


Édit : rah donné pourrie + téléphone font que j'ai du mal à écrire correctement désolée


Message édité par colonelle le 07-07-2015 à 21:44:47

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I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy, I'm the gin in the gin soaked boy
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Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:36:31    

etoile64 a écrit :

Bon, je crois que je vais arrêter l'anesthésie.
 
En 9 mois de PH : 1 décès sur table, 1 en salle de réveil, un arrêt hypoxique dimanche en salle de réveil (récupéré), et aujourd'hui une intubation impossible avec patiente non ventilante, 0% de sat pendant 10mn, j'ai vidé mes surrénales...


 [:alyana:1]  
 
Sans indiscrétion, qu'est ce qui peut faire qu'un patient décède en salle de réveil et que ça ait un lien avec l'anesth?

Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 21:44:23    

m'enfin meuuuunnoon a écrit :


Le seul sens de Réa dans ce contexte pour moi c'est une "réa bébé" soit arriver a faire repartir le coeur et idéalement la ventilation spontanée, e n stabilisant les choses.


En l'occurrence c'est pour la mère. J'ai fait (entre autres) une hémorragie de la délivrance, j'ai encore des souvenirs du bloc (éveillée tout le temps) qui me reviennent genre ce "ça fait plus d'une heure que la dame est en réa". Des questions qui m'arrivent encore. Besoin de comprendre mieux par où je suis passée.


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I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy, I'm the gin in the gin soaked boy
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 22:52:27    

etoile64 a écrit :

Bon, je crois que je vais arrêter l'anesthésie.

 

En 9 mois de PH : 1 décès sur table, 1 en salle de réveil, un arrêt hypoxique dimanche en salle de réveil (récupéré), et aujourd'hui une intubation impossible avec patiente non ventilante, 0% de sat pendant 10mn, j'ai vidé mes surrénales...


Arf!
Les décès, c'était chez des patients sans souci, sur des asa 5 ou bien sur des problèmes chirurgicaux ?
Intercrico pour la dernière ?
Courage en tout cas !

Message cité 1 fois
Message édité par Mdkart le 07-07-2015 à 22:56:41
Reply

Marsh Posté le 07-07-2015 à 22:57:34    

etoile64 a écrit :


 
 
Ca date d'une ancienne "classification".À l'époque, les anesthésiste-réanimateurs n'étaient que "réanimateur chirurgicaux", en gros, c'était des défaillances liées ou nécessitant de la chirurgie, alors que la réanimation médicale c'était de la réanimation liée à des maladies.
 
Aujourd'hui, les anesthésistes sont réanimateurs tout court, ça a tendance à disparaitre et beaucoup de petites structures ont des réa "polyvalentes". Dans les gros CHU, c'est encore séparé.


Cool, merci pour l'explication !


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\o/ Haut-fait "Première Page" achevé le 28-05-2011 \o/
Reply

Marsh Posté le 08-07-2015 à 00:02:52    

yoda34 a écrit :


 [:alyana:1]  
 
Sans indiscrétion, qu'est ce qui peut faire qu'un patient décède en salle de réveil et que ça ait un lien avec l'anesth?


 
Cetait une histoire un peu compliquée. Patient de 60ans, néo du poumon métastatique en palliatif, infarctus du myocarde < 6mois.  
Compression urétérale par une masse ganglionnaire avec dilatation des cavités pyelo-calicielles. Ils ont pas voulu l'opérer initialement, ils ont attendu qu'il se foute en insuffisance rénale + hyper kaliémie + sepsis pour vouloir lui foutre une sonde JJ.  
J'ai pas voulu l'endormir initialement, je sentais que ça se passerait mal, mais en même temps, ne pas tenter la JJ cetait signer son arrêt de mort.  
J'ai fait un protocole aux petits oignons pourtant (Ketamine/Esmeron/Ultiva) mais je pense que son cœur n'a pas supporté et il a du faire un infarct massif en salle de réveil.  
 

colonelle a écrit :


En l'occurrence c'est pour la mère. J'ai fait (entre autres) une hémorragie de la délivrance, j'ai encore des souvenirs du bloc (éveillée tout le temps) qui me reviennent genre ce "ça fait plus d'une heure que la dame est en réa". Des questions qui m'arrivent encore. Besoin de comprendre mieux par où je suis passée.


 
Tu as été changée de service?
Tu peux raconter ce qui t'es arrivé on essaiera de reconstituer l'histoire si tu veux.  
 

Mdkart a écrit :


Arf!  
Les décès, c'était chez des patients sans souci, sur des asa 5 ou bien sur des problèmes chirurgicaux ?  
Intercrico pour la dernière ?  
Courage en tout cas !


 
Le décès sur table, cetait ine sombre histoire d'énorme anévrisme de l'artère splénique (>5cm), embolisé 3 fois la nuit précédente qui continuait à saigner. Le vasculaire et le digestif s'y sont mis ensemble mais ca saignait la rage, j'ai du retransfuser plus de 5l mais ils ont fini par faire une plaie de la cave dans tout ce merdier, la on a pas pu suivre niveau rythme de transfusion.  
 
Sinon la crico c'était tendax. Déjà j'ai pas l'expérience, et puis les repères chez elle étaient tout pourris, elle avait un cou tout infiltré. A posteriori, elle doit avoir une muccopolysaccharidose mais jamais diagnostiquée. On a appelé tout de suite l'ORL qui est venu avec sa boîte de trachéotomie mais juste à ce moment la, on a réussi à la ventiler suffisamment pour remonter sa sat.  

Reply

Marsh Posté le 08-07-2015 à 00:15:52    

Ca m'épate d'évoquer une mucopolyssacharidose comme ça [:implosion du tibia][:housesmile] Ca me fait penser à certains patients aux symptômes atypiques ayant vu 12 spécialistes différents et qui doivent peut-être coller à un truc caché dans orphanet.

 

Tu as tout mon soutien, pour ce qui t'arrive.


Message édité par sundae cent le 08-07-2015 à 00:16:20
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Marsh Posté le    

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