<form action="nadform.php3" method="post" name="fomrulaire" id="formulaire" >
            <div align="left">
              <p align="center">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class="Style24">&nbsp;&nbsp;<span class="Style25">&nbsp;</span></span><span class="Style1">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Vos Coordonn&eacute;es </span></p>
              <p align="center">&nbsp;</p>
              <p align="left">Civilité :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <select name="civilite" id="civilite">
                    <option>Monsieur</option>
                    <option>Madame</option>
                    <option>Mademoiselle</option>
                    <option>Monsieur et Madame</option>
                  </select>
              </p>
              <p> Nom :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <input name="nom" type="text" id="nom">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prenom :
      <input name="prenom" type="text" id="prenom">
              </p>
              <p>Adresse :&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <input name="adresse" type="text" id="adresse" size="66">
              </p>
              <p>Telephone :
                  <input name="telephone" type="text" id="telephone">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;E-mail* :
      <input name="email" type="text" id="email" size="31">
              </p>
              <p>Cp :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <input name="cp" type="text" id="cp">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ville :
      <input name="ville" type="text" id="ville">
              </p>
              <p align="center" class="Style23">&nbsp;</p>
              <p align="center" class="Style23">Votre Bien</p>
              <p>Type de bien : &nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <select name="typebien" id="typebien">
                    <option>Villa</option>
                    <option>Maison de village</option>
                    <option>Appartement</option>
                    <option>Cabanon</option>
                    <option>Fond de commerce</option>
                    <option>Terrain</option>
                  </select>
              </p>
              <p>Nombre de pi&egrave;ces&nbsp; : &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <select name="nbpiece" id="nbpiece">
                    <option>Studio</option>
                    <option>T1</option>
                    <option>T2</option>
                    <option>T3</option>
                    <option>T4</option>
                    <option>T5 et +</option>
                  </select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Surface :&nbsp;&nbsp;
      <input name="surface" type="text" id="surface">
              </p>
              <p>Ville* : &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <input name="ville2" type="text" id="ville2">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;D&eacute;partement* :&nbsp;  
      <input name="departement" type="text" id="departement" size="21">
              </p>
              <p>Prix&nbsp;:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                  <input name="prix" type="text" id="prix">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="radio" name="€" value="€">
&euro;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="radio" name="fr" value="Frs">
      Frs </p>
              <p align="center"><span class="Style23">* Indispensable</span></p>
              <p align="center">Descriptif suppl&eacute;mentaire </p>
              <p align="center">
                <textarea name="commentaire" cols="70" rows="8" wrap="VIRTUAL" id="commentaire"></textarea>
              </p>
              <p align="center">
                <input type="submit" name="Submit2" value="Envoyer">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="reset" name="Submit3" value="Annuler">
              </p>
              <p align="center">&nbsp;</p>
            </div>
          </form>

<html>
<head></head>
<body>
<?
/* Ce script a été développé par Nadine Gaine.
Vous pouvez l'utiliser gratuitement à des fins NON-COMMERCIALES seulement, et le modifier à votre convenance.
Trouvé sur http://www.toulouse-renaissance.net/c_outils/
*/
$MailTo = "@.fr"; //adresse à laquelle sera envoyé le contenu du formulaire
$MailCc = "@.fr"; // adresse à laquelle sera envoyé un communiqué
$MailSubject = "Reponse au formulaire"; //texte qui va figurer dans le champ "sujet" du email
$MailHeader = "From: @.fr"; //adresse email qui va figurer dans le champ "expéditeur" du email et qui peut être remplacé par la variable "$champx" ("$champ3" ).
 
/* Les routines suivantes permettent à chacune des variables de prendre la valeur des champs du formulaire et de les stocker ensuite dans la variable globale MailBody qui constituera le corps du message */
 
$Envoi = 1; //initialisation de la variable envoi à 1
 
if ($civilite == "" ){ //nom du champ1
$MailBody .= "Question 1 : $civilite\n"; //si le champ1 contient de l'information, elle est stockée dans la variable MailBody
}
if ($nom == "" ){
 
$MailBody .= "Question 2 : $nom\n";
}
if ($prenom == "" ){
$MailBody .= "Question 3 : $prenom\n";
}
if ($adresse == "" ){ //nom du champ1
$MailBody .= "Question 4 : $adresse\n"; //si le champ1 contient de l'information, elle est stockée dans la variable MailBody
}
if ($telephone == "" ){
$MailBody .= "Question 5 : $telephone\n";
}
if ($email == "" ){
$Envoi = 0;
echo("<font face=verdana size=2>Vous n'avez pas complété le champ 6</font><br>" );
$MailBody .= "Question 6 : $email\n";
}
if ($cp == "" ){ //nom du champ1
$MailBody .= "Question 7 : $cp\n"; //si le champ1 contient de l'information, elle est stockée dans la variable MailBody
}
if ($ville == "" ){
$MailBody .= "Question 8 : $ville\n";
}
if ($typebien == "" ){
$MailBody .= "Question 9 : $typebien\n";
}
if ($nbpiece == "" ){ //nom du champ1
$MailBody .= "Question 10 : $nbpiece\n"; //si le champ1 contient de l'information, elle est stockée dans la variable MailBody
}
if ($surface == "" ){
$MailBody .= "Question 11 : $surface\n";
}
if ($ville2 == "" ){
echo("<font face=verdana size=2>Vous n'avez pas complété le champ 12</font><br>" );
$Envoi = 0;
}
else {
$MailBody .= "Question 12 : $ville2\n";
}
if ($departement == "" ){ //nom du champ1
echo("<font face=verdana size=2>Vous n'avez pas complété le champ 13.</font><br>" ); //message qui s'affiche si le visiteur n'a pas rempli ce champ
$Envoi = 0; //si le champ1 n'a pas été rempli, la variable envoi prend la valeur de 0
}
else {
$MailBody .= "Question 13 : $departement\n"; //si le champ1 contient de l'information, elle est stockée dans la variable MailBody
}
if ($prix == "" ){
$MailBody .= "Question 14 : $prix\n";
}
if ($commentaire == "" ){
$MailBody .= "Question 15 : $commentaire\n";
}
//Routine pour les cases à cocher
 
$MailBody .="Question 8 : ";
 
$items = 3; //initialisation du nombre d'items possibles
 
for ($i = 1; $i <= $items; $i++) { //boucle sur le nombre d'items
 
$MailBody .= "$champ8[$i], "; //stockage des items choisis dans la variable MailBody
}
if ($Envoi == 0) echo("<p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p align=\"center\"><a href=\"vendre_votre_bien.htm\"><strong>Retour</strong></a></p>" );
//Envoi du message
 
if ($Envoi == 1) { //vérification que la variable envoi est bien à 1
mail($MailTo, $MailSubject, $MailBody, $MailHeader); //envoi du message
//mail($MailCc, $MailSubject, $MailBody, $MailHeader); //envoi du communiqué (enlever // pour le rendre opérationnel
echo("<p><font face=verdana size=2>Votre message a bien été envoyé à l'un de nos conseillers.<br>Merci de vos commentaire. <br> Nous vous contacterons dans les plus bref délais.</font>" ); echo("<p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p align=\"center\"><a href=\"vendre_votre_bien.htm\"><strong>Retour</strong></a></p>" ); //affichage d'un message de confirmation.
}
?>
</body>
</html>