La franchise médicale

La franchise médicale - Société - Discussions

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:24:17    

Bonjour,
 
comme promis par le candidat Sarkozy, le nouveau gouvernement réfléchit à un nouveau système de franchise sur les consultations, les soins et les médicaments.
 
Les contours sont encore flous mais voici quelques liens sur le sujet :
 
Article de campagne
http://www.liberation.fr/rebonds/e [...] 400.FR.php
 
Roselyne Bachelot s'entretient avec Martin Hirsch
http://fr.news.yahoo.com/21052007/ [...] chise.html
 
Les propos de X. Bertrand
http://fr.news.yahoo.com/22052007/ [...] gogie.html
 
Sondage 6/10 contre
http://fr.news.yahoo.com/28052007/ [...] on-un.html
 
 
Voilà, j'aimerais qu'on puisse discuter de la question.
Avantage ? Risques ? Bénéfices ? Intérêt ?
 
 
NB : j'éditerai le sondage pour le faire coller aux propositions concrètes
 
EDIT 31/07/07
 
http://fr.news.yahoo.com/rtrs/2007 [...] e59e8.html
 

Citation :

DAX, Landes (Reuters) - Nicolas Sarkozy a annoncé la création d'une franchise médicale destinée à abonder des fonds pour financer la recherche et l'amélioration des traitements liés aux maladies de la vieillesse, en particulier la maladie d'Alzheimer.
 
(Publicité)
"Cette franchise sur les dépenses de santé sera de 0,5 euro sur chaque boîte de médicament, de 0,5 euro sur tous les actes paramédicaux et de deux euros sur tous les transports médicaux", a précisé le président de la République après avoir visité un centre de gériatrie de l'hôpital de Dax réputé pour ses travaux liés à la maladie d'Alzheimer.
 
Cette franchise médicale, qu'il veut voir créée cette année, sera plafonnée à 50 euros par an et par assuré social.
 
"Les foyers les plus modestes, les enfants et les femmes enceintes en seront dispensés. Je souhaite que cette franchise puisse être prise en charge par les assurances complémentaires de santé. De toute façon, il faudra parler, négocier, discuter", a-t-il ajouté.


Message édité par Yop ma caille le 31-07-2007 à 18:08:24

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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:24:17   

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:25:05    

Contre, contre contre, contre.
C'est donc ceux qui consomment le moins et les gens les plus pauvres qui vont renflouer le plus les caisse. Super!
 
Vu ce que je gagne, je veux bien payer une franchise, mais ca devrait être qu'a partir d'un certain salaire. Pas question qu'un RMIste, smicard paye une franchise.

Message cité 2 fois
Message édité par starone le 28-05-2007 à 13:26:56
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:27:34    

starone a écrit :

Contre, contre contre, contre.
C'est donc ceux qui consomment le moins et les gens les plus pauvres qui vont renflouer le plus les caisse. Super!


 
 
Actuellement il y a déjà une franchise de 1€ par acte. Il s'agirait a priori d'étendre ce système pour le porter à 4*10€


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:30:02    

Pour: Cependant, j'espère que cette franchise sera modulable selon les revenus. J'espère que les jeunes en seront exemptés.
 
Avantages
- Un recours aux abus.
- La possibilité d'augmenter le budget de la SS pour mieux rembourser certain traitements.
- Résorber de façon progressive le trou de la SS.
 
Risques
- Une prise en charge de la franchise par les mutuelles (chose qui devrait être interdite, comme pour le ticket modérateur, sous peine que cette mesure donne une impression d'inégalité).

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:30:55    

starone a écrit :


 
Vu ce que je gagne, je veux bien payer une franchise, mais ca devrait être qu'a partir d'un certain salaire. Pas question qu'un RMIste, smicard paye une franchise.


 
 
Je gagne bien ma vie aussi, mais comme je dépense beaucoup en frais de santé, je serai d'office au maximum de la franchise, soit 40€ (a priori)
40€ c'est +de 1 mois de mutuelle ou bien encore 1 mois de Sarkozette immobilier. Ca n'est pas négligeable.
 
Je pense en effet que si franchise il y a, il faudra la limiter pour certaines catégories de population. Ca veut dire qu'on va encore créer une usine à gaz et des effets de seuil.


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:31:02    

Yop ma caille a écrit :

Actuellement il y a déjà une franchise de 1€ par acte. Il s'agirait a priori d'étendre ce système pour le porter à 4*10€


 
Ouip je sais. A la rigeur les 1 de franchise par acte ca pénalise au moins ceux qui consomment beaucoup. Enfin, et encore, la plupart des gens ne vont pas chez le medecin par plaisir. Pour la nouvelle franchise, il s'agit d'une franchise annuelle. Tu vas 1 fois chez le medecin dans l'année, tu a 10 euros de franchise.
 
Ils feraient mieux de se concentrer sur les arret de travail injustifiés, sur l'obligation des génériques,... Ca me semble plus juste et certainement au moins aussi efficace.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:32:01    

Mxtrem a écrit :

Pour: Cependant, j'espère que cette franchise sera modulable selon les revenus. J'espère que les jeunes en seront exemptés.
 
Avantages
- Un recours aux abus.
- La possibilité d'augmenter le budget de la SS pour mieux rembourser certain traitements.
- Résorber de façon progressive le trou de la SS.
.


 
 
Je vois pas trop en quoi une franchise annuelle limite les abus, puisque c'est le première consultation qui n'est plus remboursée totalement
 
Toutes les suivantes le sont. [:paysan]


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:34:30    

starone a écrit :

Ouip je sais. A la rigeur les 1 de franchise par acte ca pénalise au moins ceux qui consomment beaucoup. Enfin, et encore, la plupart des gens ne vont pas chez le medecin par plaisir.


 
 
Juste pour signaler une étrangeté de cette franchise des "1€"
 
Une personne qui est reconnue en ALD (le fameux 100%) doit payer cette franchise pour chacun des actes qu'elle subit. J'ai toujours trouvé ça absolument ridicule et injuste.


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:39:45    

Yop ma caille a écrit :

Juste pour signaler une étrangeté de cette franchise des "1€"
 
Une personne qui est reconnue en ALD (le fameux 100%) doit payer cette franchise pour chacun des actes qu'elle subit. J'ai toujours trouvé ça absolument ridicule et injuste.


 
Je ne savais pas. C'est effectivement inuste.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:49:02    

En fait, je préfère encore qu'on diminue le taux global des remboursements plutôt que ces histoires de franchises.


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:49:02   

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:56:01    

starone a écrit :

Ils feraient mieux de se concentrer sur les [..] l'obligation des génériques.


 
 
personnellement je suis contre les génériques :o et contre les tires-au-flanc :fou:

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:56:26    

Yop ma caille a écrit :

En fait, je préfère encore qu'on diminue le taux global des remboursements plutôt que ces histoires de franchises.


 
Je serais plutot qu'on maintienne et même qu'on améliore le taux global. Mais qu'on diminue les couts en diminuant les dépenses injustifiées. J'insiste, mais je pense qu'un partie non négligable des arrets de travail ne sont pas justifiés. Je ne comprends pas non plus que les génériques ne soient pas imposés.
 
La on est en train de tout transférer vers les mutuelles, et on aura alors un régime a deux vitesses : ceux qui ont une mutuelle sont bien soignés, ceux qui n'en ont pas vont devoir limiter leurs appels aux soins.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:56:51    

knackboy a écrit :

personnellement je suis contre les génériques :o et contre les tires-au-flanc :fou:


 
Explique toi.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 13:58:24    

starone a écrit :

Je serais plutot qu'on maintienne et même qu'on améliore le taux global. Mais qu'on diminue les couts en diminuant les dépenses injustifiées. J'insiste, mais je pense qu'un partie non négligable des arrets de travail ne sont pas justifiés. Je ne comprends pas non plus que les génériques ne soient pas imposés.


 
 
Le générique progresse pas mal il me semble. On n'a pas le droit au 1/3-payant si on ne prend pas le générique, c'est dissuasif.
Mais tout n'est pas génériqué non plus [:spamafote]


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:04:02    

Pour mais uniquement si les franchises sont calculées selon les revenus.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:09:32    

Cherry_ a écrit :

Pour mais uniquement si les franchises sont calculées selon les revenus.


 
Même dans ce cas la contre. Entre autre parce que plus tu gagnes, plus tu verse de cotisation sociales. Ce serait alors pas tres honnete, ni juste. Dans mon cas perso, ca ne me gène pas mais c'est pas tres juste il me semble.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:10:55    

Je suis pour si les franchises sont proportionnées non pas au revenu du travail, mais au revenus du capital et au patrimoine, là on va discuter ..


---------------
" Quel est le but du capital ? Le but du capital c'est produire pour le capital. L'objectif, lui, est illimité. L'objectif du capital c'est produire pour produire." - Deleuze || André Gorz - Vers la société libérée
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:11:36    

starone a écrit :

Je serais plutot qu'on maintienne et même qu'on améliore le taux global. Mais qu'on diminue les couts en diminuant les dépenses injustifiées. J'insiste, mais je pense qu'un partie non négligable des arrets de travail ne sont pas justifiés. Je ne comprends pas non plus que les génériques ne soient pas imposés.
 
La on est en train de tout transférer vers les mutuelles, et on aura alors un régime a deux vitesses : ceux qui ont une mutuelle sont bien soignés, ceux qui n'en ont pas vont devoir limiter leurs appels aux soins.


 
 
il faut bien financer la r&d dans les labos pharma, ca n' est pas le tiers monde qui doit le faire en premier lieu


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" Quel est le but du capital ? Le but du capital c'est produire pour le capital. L'objectif, lui, est illimité. L'objectif du capital c'est produire pour produire." - Deleuze || André Gorz - Vers la société libérée
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:12:30    

Magicpanda a écrit :

Je suis pour si les franchises sont proportionnées non pas au revenu du travail, mais au revenus du capital et au patrimoine, là on va discuter ..


 
Bonjour l'usine a gaz. Tu les connait quand les revenus du capital et du patrimoine? Non, franchement, c'est pas raisonnable. Pour la modulation, il y a l'IR, la CSG, la RDS,....
 
Il me semble injuste et ethiquement tres douteux de faire varier les remboursement en fonction des revenus.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:13:06    

Magicpanda a écrit :

il faut bien financer la r&d dans les labos pharma, ca n' est pas le tiers monde qui doit le faire en premier lieu


 
Une molécule a une durée de vie assez longue pour être amortie avant de passer en générique.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:14:27    

A noter la sortie prochaine de Sicko, le dernier documentaire de Michael Moore sur le système de santé US.
Les "trailers" sont disponibles un peu partout, ça promet.
Sinon je suis contre ce système mi figue mi raisin où on te rembourse un peu mais pas trop tout en cotisant un max. On fête une élection au Fouquet's, sur un yacht luxueux, on se balade Rolex au poignet et on me demande de faire attention à mes dépenses de santé et comme je suis un con qui ne comprend rien et qui abuse, on me "responsabilise".
Je suis donc contre.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:17:24    


 
Donc le système actuel te va...

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:17:50    

Oui mais cerataine molécules peuvent servir de vache à lait (sans trop abuser sur le prix). Ce qui permet aux labos d'être plus serein sur la durée et ainsi se permettre de la recherche sur le long terme. Je ne suis pas spécialiste de la question mais il me semble qu'obliger au générique nécéssite quand même une réflexion globale.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:18:30    

Mxtrem a écrit :

Donc le système actuel te va...


Le système actuel qui augmente les médecins de 25% en quelques années ?

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:19:38    

starone a écrit :

Bonjour l'usine a gaz. Tu les connait quand les revenus du capital et du patrimoine? Non, franchement, c'est pas raisonnable. Pour la modulation, il y a l'IR, la CSG, la RDS,....
 
Il me semble injuste et ethiquement tres douteux de faire varier les remboursement en fonction des revenus.


 
Au contraire. C'est totalement plus juste qu'un mec qui gagne 5000 € donne un peu plus de sa poche à l'assurance maladie qu'un mec au SMIC.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:20:55    

Cherry_ a écrit :

Au contraire. C'est totalement plus juste qu'un mec qui gagne 5000 € donne un peu plus de sa poche à l'assurance maladie qu'un mec au SMIC.


Il donne plus de tout comme ça à la fin il lui reste autant que celui qui touhe 1 500 euros ? Ah oui tiens, c'est juste comme système  :heink:

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:21:53    

Mxtrem a écrit :

Donc le système actuel te va...


Bin, il faudrait d'abord répondre à la question : quelle est la part réelle du trou de la sécu due aux abus ?
Je ne suis pas certain que ce soit si élevé que ça. Celui-ci est peut-être simplement du à une augmentation justifiée des coût de santé, et dans ce cas je ne vois pas pourquoi on augmenterait pas la cotisation, au lieu de monter des artifices sources d'injustice.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:22:50    


 
Source ?  
 
Et, puis, même si c'est vrai, qu'est ce que ça peut te foutre qu'ils gagnent 25% en plus ? On manque de medecins généralistes, il faut mieux que ce soit lucratif pour motiver les jeunes. Tout le monde dit qu'il faut revoir les salaires à la hausse pour relancer la croissance et augmenter le pouvoir d'achat et quand c'est fait tout le monde gueule sans avancer aucune source "Ouinnnn, le Monsieur làbas ils gagnent 25% de plus qu'il y a x années..."  :heink:

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:23:03    

Cherry_ a écrit :

Au contraire. C'est totalement plus juste qu'un mec qui gagne 5000 € donne un peu plus de sa poche à l'assurance maladie qu'un mec au SMIC.


 
C'est déjà le cas sur ce qu'il cotise. Une personne qui gagne 5000 euros net paie plus de 5* plus que qu'un qui gagne le SMIC.
Par contre, sur les remboursement, je pense que c'est n'est pas juste ni ethique. On est dans un système solidaire, tout le monde doit pouvoir avoir acces aux soins pour un cout modique, ce n'est pas au moment ou la personne a besoin de soin qu'on doit regarder ce qu'elle gagne. Regarder au moment du financement oui, c'est le principe de la CSG, de la RDS et de l'IS.
 
On pourrait augmenter un peu l'IS pour financer la sécurité sociale.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:24:23    

Mxtrem a écrit :

Donc le système actuel te va...


 
Il y a des choses que ne comprends définitivement pas dans le système actuel.
 
Si j'ai un problème de peau, je dois voir un dermato.
Mais pour être remboursé du dermato je dois aller voir un généraliste.
Le généraliste m'envoye chez le dermato.
 
Je suis donc remboursé de 2 consultations pour un seul problème. Où est l'économie ?


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:25:15    

Yop ma caille a écrit :

Il y a des choses que ne comprends définitivement pas dans le système actuel.
 
Si j'ai un problème de peau, je dois voir un dermato.
Mais pour être remboursé du dermato je dois aller voir un généraliste.
Le généraliste m'envoye chez le dermato.
 
Je suis donc remboursé de 2 consultations pour un seul problème. Où est l'économie ?


 
Dans 80% des cas, si tu as un problème de peau, le généraliste doit suffir. C'est le principe de cette mesure.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:25:39    

Cherry_ a écrit :

Source ?  
 
Et, puis, même si c'est vrai, qu'est ce que ça peut te foutre qu'ils gagnent 25% en plus ? On manque de medecins généralistes, il faut mieux que ce soit lucratif pour motiver les jeunes. Tout le monde dit qu'il faut revoir les salaires à la hausse pour relancer la croissance et augmenter le pouvoir d'achat et quand c'est fait tout le monde gueule sans avancer aucune source "Ouinnnn, le Monsieur làbas ils gagnent 25% de plus qu'il y a x années..."  :heink:


 
 
On ne peut aps nier que les augmentations régulières du tarif des consultations ont un impact sur le coût du parcours de soins.


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:25:52    

Cherry_ a écrit :

Source ?  
 
Et, puis, même si c'est vrai, qu'est ce que ça peut te foutre qu'ils gagnent 25% en plus ? On manque de medecins généralistes, il faut mieux que ce soit lucratif pour motiver les jeunes. Tout le monde dit qu'il faut revoir les salaires à la hausse pour relancer la croissance et augmenter le pouvoir d'achat et quand c'est fait tout le monde gueule sans avancer aucune source "Ouinnnn, le Monsieur làbas ils gagnent 25% de plus qu'il y a x années..."  :heink:


Tu suis l'actualité un peu ? :heink:
Je pense que tu es complètement à côté de la plaque :/ Si relancer la consommation doit passer par l'augmentation des médecins alors là je me marre doucement...

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:26:47    

Perso j'aurai mis une franchise dans l'autre sens : quelques visites non taxées (+ si gamins, grossesses, problème important, personne agée... bref on prend en compte le profil de la personne) puis l'application d'un forfait non remboursé.
On a le droit d'être malade mais pas de voir 12 médecins pour son ptit rhume...on pénaliserai vraiment ceux qui abusent avec moins de dégats collatéraux sur les gens qui en ont besoin de temps en temps.

Message cité 1 fois
Message édité par Zenli le 28-05-2007 à 14:27:18
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:27:04    

starone a écrit :

Dans 80% des cas, si tu as un problème de peau, le généraliste doit suffir. C'est le principe de cette mesure.


 
 
Source pour le 80% ?
 
En dehors des maladies type grippe, j'ai rarement été bien soigné par un généraliste. Là pour mon pb de peau elle m'a envoyé chez le dermato.


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Il ne faut jamais prendre les gens pour des cons, mais il ne faut pas oublier qu'ils le sont.
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:28:06    

Zenli a écrit :

Perso j'aurai mis une franchise dans l'autre sens : quelques visites non taxées (+ si gamins, grossesses, problème important, personne agée... bref on prend en compte le profil de la personne) puis l'application d'un forfait non remboursé.
On a le droit d'être malade mais pas de voir 12 médecins pour son ptit rhume...on pénaliserai vraiment ceux qui abusent avec moins de dégats collatéraux sur les gens qui en ont besoin de temps en temps.


C'est déja le cas, le parcours de soins est là pour ça, notamment par la nomination d'un médecin "officiel".

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:28:27    

Yop ma caille a écrit :

Il y a des choses que ne comprends définitivement pas dans le système actuel.
 
Si j'ai un problème de peau, je dois voir un dermato.
Mais pour être remboursé du dermato je dois aller voir un généraliste.
Le généraliste m'envoye chez le dermato.
 
Je suis donc remboursé de 2 consultations pour un seul problème. Où est l'économie ?


On était persuadé, à l'époque que le trou de la sécu était du à des cons qui allait voir un spécialiste pour un rhume ou un gynéco pour un bras cassé. C'était faux, zut alors. On en reviens de cette mentalité. Certains proposent même aujourd'hui de favoriser l'automédication : exactement l'inverse.

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 14:29:36    

Yop ma caille a écrit :

Source pour le 80% ?
 
En dehors des maladies type grippe, j'ai rarement été bien soigné par un généraliste. Là pour mon pb de peau elle m'a envoyé chez le dermato.


 
Les études qui ont menés a cette mesure. Je me souvient l'avoir lu a l'époque... j'ai pas trop envie de chercher aujourd'hui. Sinon, il faut trouver le bon généralise biensur. Il y a en a vraiment de tres mauvais (on se demande comment ils sont formés des fois).

Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 16:55:38    

starone a écrit :

C'est déjà le cas sur ce qu'il cotise. Une personne qui gagne 5000 euros net paie plus de 5* plus que qu'un qui gagne le SMIC.
Par contre, sur les remboursement, je pense que c'est n'est pas juste ni ethique. On est dans un système solidaire, tout le monde doit pouvoir avoir acces aux soins pour un cout modique, ce n'est pas au moment ou la personne a besoin de soin qu'on doit regarder ce qu'elle gagne. Regarder au moment du financement oui, c'est le principe de la CSG, de la RDS et de l'IS.

 

On pourrait augmenter un peu l'IS pour financer la sécurité sociale.

 

Je n'ai peut-être pas bien compris. Quand on parle de franchise médicale, on entend bien une hypothétique franchise que paierai une fois par an les gens qui subissent pendant cette année une intervention chirurgicale ? C'est comme ci on se fait voler sa voiture, on paie une franchise à l'assurance ? On ne parle donc pas des remboursements de médicaments ?

 

Donc, tout le monde serait rembourser sur les médicaments et consultations de la même manière mais l'hypothétique franchise qu'il faudrait payer serait elle calculée sur la base des revenus.

Message cité 2 fois
Message édité par Cherry_ le 28-05-2007 à 16:57:33
Reply

Marsh Posté le 28-05-2007 à 16:57:30    

Cherry_ a écrit :

Je n'ai peut-être pas bien compris. Quand on parle de franchise médicale, on entend bien une hypothétique franchise que paierai une fois par an les gens qui subissent pendant cette année une intervention chirurgicale ? C'est comme ci on se fait voler sa voiture, on paie une franchise à l'assurance ? On ne parle donc pas des remboursements de médicaments ?

 

Donc, tout le monde serait rembourser sur les médicaments et consultations de la même manière mais l'hypothétique franchise qu'il faudrait payer serait elle calculée sur la base des revenus.


De ce que j'ai compris, il s'agirait de ne pas rembourser les N premiers euros.
N restant à fixer. Et comme le dit si bien notre ministre "si le français peut mettre quelques dizaines d'euros par mois dans son abonnement téléphonique ou internet ou télé, je ne vois pas pourquoi il ne pourrait pas les mettre dans sa santé".


Message édité par Profil supprimé le 28-05-2007 à 16:58:33
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Marsh Posté le    

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