J'ai besoin de votre aide pour décrypter les remboursements de ma mutuelle d'entreprise.
Pour les analyses médicales le contrat précise : 95% FR-MR. Sachant que FR veut dire frais réels. et MR montant du remboursement par l'assurance maladie.
Par conséquent , pratiquement sur une analyse médicale à 40€ serais je remboursé intégralement hors les 1€ de forfait CPAM (ainsi que les 1 à 4€ en plus pour les analyses) ?
Soit les 95% des frais réels , prennent sur les 40€ , 95% et donc : 38€, et les rajoute au montant de la cpam pour obtenir un remboursement intégral , dans la limite du remboursement de l'assurance maladie (ce que je comprend des FR-MR), Soit la mutuelle ne rembourse que 95% de ce que elle doit rembourser sur la part du ticket modérateur et dans ce cas ça pue car entre les diverses franchises et la participation forfaitaire je perds bien 8€ par analyse
Marsh Posté le 03-11-2012 à 13:08:45
Bonjour.
J'ai besoin de votre aide pour décrypter les remboursements de ma mutuelle d'entreprise.
Pour les analyses médicales le contrat précise : 95% FR-MR. Sachant que FR veut dire frais réels. et MR montant du remboursement par l'assurance maladie.
Par conséquent , pratiquement sur une analyse médicale à 40€ serais je remboursé intégralement hors les 1€ de forfait CPAM (ainsi que les 1 à 4€ en plus pour les analyses) ?
Soit les 95% des frais réels , prennent sur les 40€ , 95% et donc : 38€, et les rajoute au montant de la cpam pour obtenir un remboursement intégral , dans la limite du remboursement de l'assurance maladie (ce que je comprend des FR-MR), Soit la mutuelle ne rembourse que 95% de ce que elle doit rembourser sur la part du ticket modérateur et dans ce cas ça pue car entre les diverses franchises et la participation forfaitaire je perds bien 8€ par analyse
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Message édité par farika le 03-11-2012 à 13:11:00