Complementaire santé ...

Complementaire santé ... - Santé - Discussions

Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:26:10    

je viens de tombé au chomage et on me propose de garder la mutuelle que j'avais avec l'entreprise mais par contre c plus du tout le meme tarif, 36.5?/moins  :heink:  
 
je trouve ca super cher  :(


Message édité par minours666 le 29-03-2003 à 11:47:24

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Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:26:10   

Reply

Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:31:17    

non, pas vraiment très cher pour une complémentaire, faut voir quelle prestation elle t'apporte.
 
Avant, ça devait être pris sur ton salaire.


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Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
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Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:32:20    

ben ouais mais c'etait que 15?  
 
pouvez vous me dire combien vous payez vous ?


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Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:38:49    

36?/mois euh, désolé, j'avais mal convertis, effectivement, c'est assez cher.
 
je suis étudiant, et c'est de l'ordre de 120 ? /an suivant les prestations que tu choisis.
 
une partie était peut-être payé par ton employeur.


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Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:44:47    

ouais ca c sur  :(  
et t etudiant c pour ca que la tienne est pas cher ;)
mais j'aimerai bien l'avis de gens qui comme moi payes leur mutuelle en isolée !!!


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Marsh Posté le 28-03-2003 à 19:50:33    

trop chere  :o perso je suis à la MAAF pour moins de 20? par mois  

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Marsh Posté le 28-03-2003 à 22:42:40    

ouais j'ai été voir j'ai trouver moins cher pour équivalent voir meme meilleur  :D


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Marsh Posté le 29-03-2003 à 10:51:46    

d'ailleur j'ai une question ds le tableau ou il vous montre les  prestations y a pas mal qui sont a plus de 100% de remboursement.
 
ex: radiologie 200%
 
ca veux dire qu'ils vous rembourse le double de ce que vous avez payé au medecin  :??:   :heink:


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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:34:28    

200% du tarif sécu


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Ce ne sont pas toujours les meilleurs qui partent en premier.
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:35:47    

Il faut voir ce que couvre ta complementaire. Par exemple si tu as de gros forfaits optique et dentaire ca peut etre interessant. A contrario si tu n'as aucun probleme de ce côté, tu peux demander une formule moins complete.


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Ce ne sont pas toujours les meilleurs qui partent en premier.
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:35:47   

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:37:41    

note que 200% du tarif secu ça peut ne pas être beaucoup :
ex de l'optique ou le tarif sécu est de l'ordre de  3? remboursé par paire de lunette.
 
d'où l'intéret des forfaits


Message édité par Mjules le 29-03-2003 à 11:38:01

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Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:39:18    

Je paye 34? par mois, mais bon, avec une très bonne couverture aussi.


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Ratures - Cuisine
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:39:36    

moi j'ai la MSA (juste en complémentaire), je paye 26 ? par moi sans participation de mon employeur et c'est le formule intermédiaire avec forfaits optique et dents corrects.
faut faire attention à ton âge aussi, car plus t'es vieux plus c'est cher! ;)

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:40:52    

Prems a écrit :

Je paye 34? par mois, mais bon, avec une très bonne couverture aussi.


 
Tu peux preciser ?


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Ce ne sont pas toujours les meilleurs qui partent en premier.
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:41:22    

Phenos a écrit :


 
Tu peux preciser ?


 
Avec beaucoup de 200 voire 300%  :D


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Ratures - Cuisine
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:46:24    

Prems a écrit :


 
Avec beaucoup de 200 voire 300%  :D  


 
Et les forfaits ?
 
Perso faut que je quitte ma mutuelle etudiante à la rentrée prochaine. ca couvre pas mes besoins


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Ce ne sont pas toujours les meilleurs qui partent en premier.
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:48:19    

Phenos a écrit :


 
Et les forfaits ?
 
Perso faut que je quitte ma mutuelle etudiante à la rentrée prochaine. ca couvre pas mes besoins


 
Je vais chercher ma carte de tiers payant.


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Ratures - Cuisine
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:49:26    

ben c bien mis :
 
sécuritésociale plus mutuelle : 200%
 
et sur le site qd je fais un simulation  
 
cf: http://www.les-mutuelles-de-loire- [...] ntiste.htm
 
il me rembourse bien 2 fois la somme, je comprends pas le truc .
Nous insiterait il a allé souvent chez le dentiste et faire des abus ?  :heink:  
 


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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:50:23    

minours666 a écrit :

ben c bien mis :
 
sécuritésociale plus mutuelle : 200%
 
et sur le site qd je fais un simulation  
 
cf: http://www.les-mutuelles-de-loire- [...] ntiste.htm
 
il me rembourse bien 2 fois la somme, je comprends pas le truc .
Nous insiterait il a allé souvent chez le dentiste et faire des abus ?  :heink:  
 
 


 
La somme remboursée par la sécu  :D


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Ratures - Cuisine
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:51:59    

minours666 a écrit :

ben c bien mis :
 
sécuritésociale plus mutuelle : 200%
 
et sur le site qd je fais un simulation  
 
cf: http://www.les-mutuelles-de-loire- [...] ntiste.htm
 
il me rembourse bien 2 fois la somme, je comprends pas le truc .
Nous insiterait il a allé souvent chez le dentiste et faire des abus ?  :heink:  
 
 


 
tu es couvert pour 200% du tarif secu, ils vont pas te filer de fric, mais rembourser les depassements [:mlc]


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Ce ne sont pas toujours les meilleurs qui partent en premier.
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:54:15    

Prems a écrit :


 
La somme remboursée par la sécu  :D  


 
ben va faire une simulation moi je comprends pas ca :)
 
 
et meme si la secu rembourse 50%  et la mutuelle 200% donc rembourse 2 fois la sécu donc je me retrouve avec 150% de la somme payer avec ton raisonnementdonc pas mal aussi   :D


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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:54:53    

minours666 a écrit :


 
ben va faire une simulation moi je comprends pas ca :)
 
 
et meme si la secu rembourse 50%  et la mutuelle 200% donc rembourse 2 fois la sécu donc je me retrouve avec 150% de la somme payer avec ton raisonnementdonc pas mal aussi   :D  


 
200% de 50% ça fait 100%  :D EN TOUT !


Message édité par Prems le 29-03-2003 à 11:55:27

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Ratures - Cuisine
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Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:57:25    

ouais mais fo ajouté la somme de la secu :p
 
puis de toute facon la secu rembourse minimum 65% a 200% ca fais koi ?  ;)


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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 11:58:31    

minours666 a écrit :

ouais mais fo ajouté la somme de la secu :p
 
puis de toute facon la secu rembourse minimum 65% a 200% ca fais koi ?  ;)  


 
Le nom c'est mutuelle COMPLEMENTAIRE!


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Ratures - Cuisine
Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:04:36    

ben je sais bien c justement ce que je comprends pas
 
pourquoi il propose 4 games de forfais
 
s1 rembourse 100%
s2 120%
s3 150
s4 200%
 
sur un truc remboursé a 70% par la secu  :(  
 
 
 
 
 
 
 
je commence a croire que je suis bete  :sweat:


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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:12:20    

:non: tu toucheras jamais plus que ce que tu payes (sauf cas rares mais là la mensualité va s'envoler) il faut voir que les tarifs sécu sont très souvent dépassés notamment par les spécialistes, les chirurgiens ect car le nouveau matos coute cher et la sécu révise ses tarifs tous les ...  
:(  :/ , c aussi le cas des actes de radiologie surtout si tu vas dans des cliniques plutot qu'à l'hopital

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:14:05    

minours666 a écrit :

ben je sais bien c justement ce que je comprends pas
 
pourquoi il propose 4 games de forfais
 
s1 rembourse 100%
s2 120%
s3 150
s4 200%
 
sur un truc remboursé a 70% par la secu  :(  
 
 
 
 
 
 
 
je commence a croire que je suis bete  :sweat:  


les 120 150% et plus ce sont les dépassements d'actes ou d'honoraires

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:18:34    

quelqu'un connait une complementaire où le delai entre la souscription et le bénéfice des forfaits optique et dentaire est assez court ?

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:22:10    

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 12:57:51    

merci Prems :)
 
je met l'expliqcation ca peut servir, et c bon a savoir qd meme :)
 

Code :
  1. Vous consultez un généraliste qui vous coûte 150Frs.
  2. La CNAM estime qu'une consultation d'un généraliste conventionné doit coûter 115Frs.
  3. Sur ce montant, elle ne vous remboursera que 70%
  4. Vous avez pris une formule 100% (dite du ticket modérateur).
  5. Vous serez remboursé de 80,50Frs par votre CNAM et 34,50Frs par votre Complémentaire Santé.
  6. Il restera à votre charge 35Frs.
  7. Avec une formule 150%,  vous auriez été remboursé de 80,50Frs par votre CNAM et de 69.50Frs par votre complémentaire Santé
  8. (le plafond de remboursement étant de : 150% x 115Frs = 172.50Frs).
  9. Vous êtes intégralement remboursé dans la limite de vos frais réels).


Message édité par minours666 le 29-03-2003 à 13:00:47

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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 13:31:48    

minours666 a écrit :

merci Prems :)
 
je met l'expliqcation ca peut servir, et c bon a savoir qd meme :)
 

Code :
  1. Vous consultez un généraliste qui vous coûte 150Frs.
  2. La CNAM estime qu'une consultation d'un généraliste conventionné doit coûter 115Frs.
  3. Sur ce montant, elle ne vous remboursera que 70%
  4. Vous avez pris une formule 100% (dite du ticket modérateur).
  5. Vous serez remboursé de 80,50Frs par votre CNAM et 34,50Frs par votre Complémentaire Santé.
  6. Il restera à votre charge 35Frs.
  7. Avec une formule 150%,  vous auriez été remboursé de 80,50Frs par votre CNAM et de 69.50Frs par votre complémentaire Santé
  8. (le plafond de remboursement étant de : 150% x 115Frs = 172.50Frs).
  9. Vous êtes intégralement remboursé dans la limite de vos frais réels).




voilà c ça  [:giz] c important pour celui ou celle qui ont de gros frais de santé où qui s'adresse à des spécialistes  :)

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 15:40:40    

Perso je suis à 100% et les consultations chez un specialiste ca fait mal au cul [:mlc]

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 19:18:10    

Phenos a écrit :

Perso je suis à 100% et les consultations chez un specialiste ca fait mal au cul [:mlc]  


j'avais pas de mutuelle jusqu'à cette année  :o ça fait des économies

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 19:25:40    

MEGA Z a écrit :


j'avais pas de mutuelle jusqu'à cette année  :o ça fait des économies  


 
Vu mes depenses de santé, je suis obligé d'en avoir une

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 19:56:56    

Phenos a écrit :


 
Vu mes depenses de santé, je suis obligé d'en avoir une


je comprends bien mais moi c'était le contraire j'ai vu 2/3 fois le dentiste en 5 ans et 1 ou 2 fois le médecin, puis maintenant ça passe dans les frais d'entreprise... ce que je comprends pas c pourquoi tu es à 100% si tu as beaucoup de frais la différence de cotisation est largement amortie avec une dizaine de dépassements d'honoraires par an  

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 20:05:54    

MEGA Z a écrit :


je comprends bien mais moi c'était le contraire j'ai vu 2/3 fois le dentiste en 5 ans et 1 ou 2 fois le médecin, puis maintenant ça passe dans les frais d'entreprise... ce que je comprends pas c pourquoi tu es à 100% si tu as beaucoup de frais la différence de cotisation est largement amortie avec une dizaine de dépassements d'honoraires par an  


 
C'est un peu pour ca que l'année prochaine je prend une vraie complementaire et pas une mutuelle etudiante. Entre les hospitalisations, les visites chez le medecin, les medocs, l'optique, mes frais dentaires. Je dois m'y retrouver

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 20:14:09    

ouais la mutuelle ca ce calcule je suis pas sur, personne est a l'abris d'un gros pépin malheureusement  :(


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Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 23:32:33    

Phenos a écrit :

quelqu'un connait une complementaire où le delai entre la souscription et le bénéfice des forfaits optique et dentaire est assez court ?


 
msa: effet immédiat! ;)

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 23:36:06    

Amphipolis a écrit :


 
msa: effet immédiat! ;)  


 :heink: c pas MMA ?

Reply

Marsh Posté le 29-03-2003 à 23:39:10    

MEGA Z a écrit :


 :heink: c pas MMA ?


 :non: non, la msa c'est la mutualité sociale agricole, mais t'es pas obligé d'être agriculteur pour y avoir droit (mi je le suis pas du tout!) et les tarifs sont intéressants par rapport aux prestations, enfin je trouve! ;)  
(je connais cette mutuelle car ma mère y travaille :o )
A +  :hello:

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Marsh Posté le    

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